PARACENTEZA A DRENAŻ USZU

Paracenteza (myringotomia) jest zabiegiem, który polega na nacięciu błony bębenkowej w odpowiednim rejonie (tzw. kwadrancie tylno- lub przednio-dolnym). Zabieg jest bolesny, dlatego też wymaga zastosowania znieczulenia miejscowego lub ogólnego. O wyborze rodzaju znieczulenia decyduje niekiedy ogólny stan chorego, a także współpraca jakiej możemy oczekiwać od dziecka i rodziców.

Umów wizytę
PARACENTEZA A DRENAŻ USZU

Paracenteza a drenaż uszu różnice wskazania, za i przeciw. Zabieg paracentezy wykonuje się zarówno w znieczuleniu ogólnym jak i miejscowy. W przypadku dzieci stosuje się znieczulenie ogólne, ze względu na konieczność użycia mikroskopu, duży niepokój i brak współpracy małego pacjenta.
Dlatego paracenteza może być zabiegiem diagnostycznym, służy do pobrania wydzieliny z jamy bębenkowej i badania bakteriologicznego w przypadkach nieleczących się stanów zapalnych. Najczęściej wykonywana jest w ostrym zapaleniu ucha środkowego, jako procedura lecznicza. Ponadto wykonanie paracentezy w ostrym zapaleniu ucha środkowego powoduje zmniejszenie dolegliwości bólowych, spadek gorączki i przyspiesza proces leczenia.

Wskazania do paracentezy w ostrym zapaleniu ucha środkowego to:

  • zapalenie u dzieci poniżej 3 miesiąca życia,
  • burzliwy przebieg zapalenia, silny ból ucha, wysoka gorączka,
  • duże uwypuklenie błony bębenkowej w badaniu, grożące samoistnym pęknięciem,
  • obecność powikłań ostrego zapalenia ucha środkowego (najczęstsze u małych dzieci to zapalenie wyrostka sutkowatego),
  • w niepowodzeniu leczenia antybiotykami,
  • u dzieci z obniżoną odpornością.

Wskazania do wykonania drenażu wentylacyjnego:

  • przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego (OMS) utrzymujące się powyżej 3 miesięcy,
  • nawracające ostre zapalenie ucha środkowego,
  • obecność niedosłuchu przewodzeniowego powyżej 30 Db.


Zabieg drenażu uszu wykonuje zarówno w znieczuleniu ogólnym jak i miejscowy. Zabieg u dzieci wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, w powiększeniu mikroskopu. Dreny mogą być wykonane z różnego rodzaju tworzywa: teflonu, silikonu, rzadziej metalu. Gdy dreny wypadają z błony bębenkowej samoistnie, z reguły po kilku miesiącach i najczęściej są znajdowane w przewodzie słuchowym zewnętrznym podczas kolejnej wizyty kontrolnej. W niektórych przypadkach pacjent ma wskazania do założenia drenów, które pozostają w błonie bębenkowej przez kilka lat. W takim przypadku dreny wymagają usunięcia przez specjalistę. Ponadto Pacjent z drenami wentylacyjnymi może funkcjonować normalnie. W trakcie kontaktu z wodą zaleca się ochronę ucha zatyczkami silikonowymi lub watką nasączoną parafiną. Przeciwwskazane jest nurkowanie, zalanie ucha zanieszczyszczoną wodą mogłoby spowodować rozwój zapalenia w jamie bębnkowej. Ze względu na mały rozmiar dziecko nie odczuwa obecności drenu w uchu.

Drenaż wentylacyjny wykonuje się często wspólnie z adenotomią (czyli usunięciem migdałka gardłowego). Ponieważ jest to u dzieci najczęstsza przyczyna wysiękowego zapalenia ucha środkowego, powodująca niedosłuch przewodzeniowy.

Otwór wykonany w błonie bębenkowej w trakcie paracentezy zarasta samoistnie w ciągu kilku dni, w większości przypadków do 2 tygodni. Po tym zabiegu bezwględnie unikamy moczenia chorego ucha wodą. Celem oceny efektów leczenia stanu zapalnego i gojenia się błony bębenkowej zalecana się kontrole. Drenaż wentylacyjny (tympanostomia) jest zabiegiem polegającym na nacięciu błony bebenkowej w typowym miejscu, jak w paracentezie, a następnie założeniu w miejscu wykonanego otworu drenu, który wyglądem przypomina szpulkę. Pozwala to na dłuższe utrzymanie otworu w błonie bebnkowej, co umożliwia ewakuację długo zalegającego w jamie bębenkowej śluzu i przywrócenie prawidłowej jej wentylacji.

Masz pytania wątpliwości UMÓW WIZYTĘ u laryngologa.

Indywidualna konsultacja

Wszyscy lekarze

image/svg+xml

Lek. Wojciech Wadowski absolwent Wydziału Lekarskiego Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie.
Szkolenie specjalizacyjne odbył w Oddziale Otolaryngologii Szpitala Czerniakowskiego w Warszawie.
Aktualnie pracuje na stanowisku starszego asystenta Kliniki Otolaryngologii PIM MSWIA w
Warszawie.

Dowiedz się więcej

dr n. med. Maria Makuszewska absolwentka Wydział Lekarski, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku. Od 2019 specjalista otorynolaryngologii. Członek Polskiego Towarzystwa Otorynolaryngologów, Chirurgów Głowy i Szyi. Bierze udział w licznych konferencjach naukowych zarówno krajowych jaki i zagranicznych dotyczących nowoczesnych osiągnięć w zakresie otolaryngologii oraz audiologii i foniatrii. Zapraszamy na konsultację.

Dowiedz się więcej

dr n.med. Małgorzata Litwiniuk-Kosmala

OTORYNOLARYNGOLOG, CHIRURG GŁOWY I SZYI
image/svg+xml

Absolwentka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, doktor nauk medycznych, specjalista otorynolaryngologii. Członek Polskiego Towarzystwa Otorynolaryngologów, Chirurgów Głowy i Szyi.

Dowiedz się więcej

lek. Iryna Pleshkova Absolwentka Kijowskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im. O.O. Bohomolca. Specjalizację z laryngologii dziecięcej ukończyła na Narodowej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego im. P.L. Szypuła MOZ Ukrainy (Kijów). Mieszka i pracuje w Polsce. Praktykuję jako specjalista na podstawie warunkowego PWZ wydanego przez Ministerstwo Zdrowia (i jest w trakcie nostryfikacji dyplomu. Przyjmuję zarówno dorosłych jak i […]

Dowiedz się więcej
image/svg+xml

Absolwentka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Leczy pacjentów z takimi schorzeniami jak: alergia dróg oddechowych czy choroby płuc. Szczególnie interesuje się samoistnym włóknieniem płuc, uczestniczy w badaniach klinicznych nad nowymi lekami stosowanymi w tej chorobie. Ma pod opieką kilkudziesięciu chorych na włóknienie. Zajmuje się diagnostyką i leczeniem, bierze udział w badaniach nad nowymi lekami stosowanymi w tej chorobie.

Dowiedz się więcej

dr n. med. Andrzej Senderski

AUDIOLOG I FONIATRA, OTOLARYNGOLOG
image/svg+xml

dr n.med. Andrzej Senderski Zajmuje się diagnozą i leczeniem schorzeń związanych z zaburzeniami słuchu u dzieci i u dorosłych. Zapraszamy na konsultacje przede wszystkim dzieci od narodzin jak również dorosłych.

Dowiedz się więcej

dr n.med. Anna Piotrowska-Lorens

OTOLARYNGOLOG, AUDIOLOG I FONIATRA, EPIDEMIOLOG
image/svg+xml

Zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób uszu, gardła i krtani zarówno u dzieci jak  i dorosłych. Diagnozuje i leczy także schorzenia związane z zaburzeniami słuchu u dzieci i u dorosłych.

Dowiedz się więcej

dr n. med. Dana Pavlovschi

AUDIOLOG i FONIATRA, OTOLARYNGOLOG
image/svg+xml

Specjalizuje się w leczeniu szumów usznych oraz pacjentami z zaburzeniami zmysłu równowagi. Wykonuje badania endoskopowe oraz screeningowe.

Dowiedz się więcej
image/svg+xml

Specjalizuje się w leczeniu chorób nosa, zatok przynosowych, gardła, krtani i uszu. Wykonuje badania endoskopowe oraz screeningowe.

Dowiedz się więcej
image/svg+xml

Specjalizuje się w leczeniu chorób nosa, zatok, gardła, krtani i uszu. Przyjmuje zarówno dzieci, jak i dorosłych. Przyjmuje dzieci od 5 r.ż.

Dowiedz się więcej
image/svg+xml

Prof. dr hab. Bożena Mikołuć, pediatra, immunolog kliniczny. Konsultant wojewódzki z zakresu immunologii klinicznej (województwo podlaskie). Związana z Białostockim Uniwerystetem Medycznym, członek Nowojorskiej Akademii Nauk. W dorobku naukowym ponad 140 publikacji z zakresu pediatrii, zaburzeń układu odporności, pediatrii metabolicznej, szczepień w grupach ryzyka, gorączek nawrotowych.

Dowiedz się więcej
image/svg+xml

dr n. med. Dariusz Sołdacki - specjalista Choroby wewnętrzne, Alergologia, Immunologia kliniczna

Dowiedz się więcej

dr n. med. Ewa Orkan-Łęcka

OTOLARYNGOLOG. CHIRURG GŁOWY I SZYI
image/svg+xml

Dr n. med. Ewa Orkan-Łęcka absolwentka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Wieloletni pracownik Kliniki Otorynolaryngologii w CSK WUM przy ul. Banacha. Ponadto obroniła pracę doktorską z dziedziny audiologii z wyróznieniem.

Dowiedz się więcej

lek. Agnieszka Gutowska

OTOLARYNGOLOG, OTOLARYNGOLOG DZIECIĘCY
image/svg+xml

Lek. Agnieszka Gutowska laryngolog – absolwentka Warszawskiej Akademii Medycznej. Wieloletni pracownik Kliniki Otolaryngologii Centralnego Szpitala Klinicznego MSW. Przyjmuje zarówno dorosłych, jak i dzieci. Doświadczony specjalista otolaryngolog o empatycznym podejściu do pacjentów.

Dowiedz się więcej

lek. med. Magdalena Frąckiewicz

OTOLARYNGOLOG, OTOLARYNGOLOG DZIECIĘCY, CHIRURG GŁOWY I SZYI
image/svg+xml

Zajmuje się dziećmi i dorosłymi w zakresie leczenia zachowawczego. Ponadto wykonuje zabiegi operacyjne u dzieci w każdym wieku.

Dowiedz się więcej

lek. Beata Zając

OTOLARYNGOLOG DZIECIĘCY
image/svg+xml

Specjalista otolaryngolog dziecięcy z wieloletnim doświadczeniem. Przyjmuje TYLKO dzieci (już od narodzin).

Dowiedz się więcej

lek. Maciej Pilch

LEKARZ REZYDENT
image/svg+xml

Lek. Maciej Pilch absolwent I Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Obecnie lekarz rezydent w trakcie specjalizacji z Otorynolaryngologii na Oddziale Otolaryngologii Dziecięcej UCK WUM przy ul. Żwirki i Wigury.

Dowiedz się więcej
image/svg+xml

Dr n. med. Agnieszka Jasińska-Nowacka w 2017 roku ukończyła z wyróżnieniem studia na I Wydziale Lekarskim Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Po ukończeniu stażu podyplomowego rozpoczęła specjalizację z Otorynolaryngologii w Klinice Otorynolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi WUM w ramach rezydentury, uczęszczając także do Szkoły Doktorskiej.

Dowiedz się więcej
image/svg+xml

Przyjmuje dzieci od 3 roku życia i dorosłych z problemami laryngologicznymi i alergologicznymi.

Dowiedz się więcej
image/svg+xml

Lek. Alicja Maria Piotrowska- ukończyła studia medyczne na Uniwersytet Mikołaja Kopernika  Toruniu – Collegium Medicum w 2016 roku.  Po ukończeniu stażu podyplomowego w 2018 roku rozpoczęła specjalizację z Otolaryngologii dziecięcej w Klinice Otolaryngologii Dziecięcej WUM w ramach rezydentury. Zainteresowana przede wszystkim chorobami uszu, otochirurgią oraz chorobami gardła u dzieci. Praktyki i staże odbywała między innymi […]

Dowiedz się więcej

lek. Anna Szyszka

PULMONOLOG, ALERGOLOG, PEDIATRA
image/svg+xml

Lek. med. Anna Szyszka, pediatra, specjalista chorób płuc, alergolog- absolwentka Akademii Medycznej w Białymstoku.Specjalizację z alergologii odbyła w Warszawskim Szpitalu Klinicznym w Zakładzie Alergologii i Immunologii Klinicznej, gdzie pracowała przez kilka lat.

Dowiedz się więcej

lek. Bartosz Wachulski

OTORYNOLARYNGOLOG, CHIRURG GŁOWY I SZYI
image/svg+xml

Pomaga pacjentom z niedrożności nosa, nawracającym zapalaniem migdałków jak również diagnozuje guzy nowotworowe i nienowotworowe głowy i szyi.

Dowiedz się więcej

dr n. med. Marcin Musiatowicz

OTORYNOLARYNGOLOG, CHIRURG GŁOWY I SZYI
image/svg+xml

Przyjmuje dzieci od narodzin z problemami gardła, nosa i uszu. Wykonuje również różnego rodzaju zabiegi zarówno w znieczuleniu miejscowym jak i ogólnym.

Dowiedz się więcej

lek. Leszek Sitarz

OTORYNOLARYNGOLOG, CHIRURG GŁOWY I SZYI
image/svg+xml

Doświadczony operator w zakresie laryngologii dziecięcej. Przyjmuje dzieci od narodzin.

Dowiedz się więcej

lek. Maria Wolniewicz

LEKARZ REZYDENT
image/svg+xml

lek med. Maria Wolniewicz absolwentka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Lekarz Rezydent w trakcie specjalizacji z otorynolaryngologii w Klinice Otolaryngologii Dziecięcej w Dziecięcy Szpital Kliniczny IM. JÓZEFA POLIKARPA BRUDZIŃSKIEGO W WARSZAWIE.

Dowiedz się więcej

lek. Katarzyna Nikiel

AUDIOLOG I FONIATRA
image/svg+xml

lek. Katarzyna Nikiel specjalista audiolog i foniatra. Absolwentka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Specjalizację ukończyła w Instytucie Fizjologii i Patologii Słuchu w Kajetanach. Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Audiologicznego i Foniatrycznego. Bierze udział w licznych konferencjach naukowych zarówno krajowych jaki i zagranicznych dotyczących nowoczesnych osiągnięć w zakresie otolaryngologii, audiologii i foniatrii. Zapraszamy na konsultację. Zajmuje się diagnostyką i […]

Dowiedz się więcej

dr n.med. Krzysztof Cecherz

OTORYNOLARYNGOLOG, CHIRURG GŁOWY I SZYI
image/svg+xml

dr n.med. Krzysztof Cecherz doświadczonych chirurgów przeprowadzających innowacyjne mało inwazyjne zabiegi laryngologiczne m.in. metodą endoskopową.

Dowiedz się więcej

mgr Aneta Winek – Załęska

LOGOPEDA, AUDIOFONOLOG, PROTETYK SŁUCHU
image/svg+xml

mgr Aneta Winek – Załęska LOGOPEDA, AUDIOFONOLOG, PROTETYK SŁUCHU, ELEKTROSTYMULACJA mgr Aneta Winek- absolwentka Akademii Pedagogiki Specjalnej w Warszawie na kierunkach: pedagogika i pedagogika specjalna, specjalność: logopedia. Ukończyła z wyróżnieniem Policealną Szkołę Audiologii Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu w Kajetanach uzyskując kwalifikacje w zawodzie protetyka słuchu. Jako certyfikowany provider metody Neuroflow ATS zajmuje się diagnostyką […]

Dowiedz się więcej

dr n.med. Beata Borawska

AUDIOLOG I FONIATRA
image/svg+xml

Przede wszystkim interesuje się leczeniem szumów usznych u dzieci, młodzieży i dorosłych. Pomaga także pacjentom z problemami nadwrażliwości na dźwięki, fonofobii, mizofonii. Zajmuje się również leczeniem zaburzeń mowy u dzieci i dorosłych, badaniu słuchu u noworodków, dzieci i dorosłych.

Dowiedz się więcej

mgr Aneta Sączek

LOGOPEDA, AUDIOFONOLOG, PROTETYK SŁUCHU
image/svg+xml

Zajmuję się przede wszystkim terapią wad wymowy u dzieci oraz diagnostyką zaburzeń słuchu.

Dowiedz się więcej

lek. Anna Wakarow

AUDIOLOG I FONIATRA, OTOLARYNGOLOG DZIECIĘCY
image/svg+xml

Laryngolog audiolog i foniatra. Specjalizację z laryngologii ukończyła na Uniwersytecie Lwowskim. Dyrektor medyczny w poradni OTOLARYNGOLODZY24. Przyjmuje dzieci od narodzin.

Dowiedz się więcej
image/svg+xml

Dr n.med. Olga Sieniawska-Buccella Członek Polskiego Towarzystwa Otorynolaryngologów, Chirurgów Głowy i Szyi. Zajmuje się diagnostyką oraz leczeniem chorób nosa, zatok przynosowych, bezdechu sennego, uszu, gardła i krtani, gruczołów ślinowych, nowotworów głowy i szyi. Wykonywane badania diagnostyczne i zabiegi: endoskopia uszu, jamy nosowej, gardła oraz krtani. Ponadto zajmuje się usuwaniem polipów z jamy nosowej, wycięciem znamion i drobnych zmian skórnych, brodawczaków oraz torbieli w obrębie jamy nosowej i jamy ustnej, plastyka podniebienia miękkiego, konchoplastyka (redukcja małżowin nosowych dolnych), pobieraniem wycinków z guzów/zmian w obrębie głowy i szyi.

Dowiedz się więcej
image/svg+xml Zostaw numer, oddzwonimy!