Pleśniawki są grzybiczym zapaleniem jamy ustnej występującym u noworodków, zwłaszcza wcześniaków, niemowląt karmionych sztucznie i małych dzieci. Zmiany tego typu mogą pojawić się również u dorosłych z osłabioną odpornością, leczonych przewlekle antybiotykami lub steroidami. Co wywołuje pleśniawki? Najczęściej zakażenie wywołują Monilla albicans – grzyb pleśniakowaty, stąd nazwa, i drożdżaki, wśród których dominuje Candida albicans. Występowaniu zakażenia grzybiczego u noworodków i niemowląt sprzyja brak czynności gruczołów ślinowych oraz nierozwinięty na tym etapie życia układ odpornościowy. Pleśniawki często powodują ból jamy ustnej (oral cavity pain) oraz utrudniają jedzenie, zwłaszcza małym dzieciom. Dlatego tak istotna jest właściwa higiena jamy ustnej (proper oral hygiene), aby zapobiegać pleśniawką.
Pleśniawki u dzieci (thrush in children)
W pierwszych tygodniach życia choruje prawie połowa dzieci, później stopniowo coraz mniej. Candida albicans występuje jako saprofit u nawet 65% dzieci, dlatego też nie samo stwierdzenie drożdżaków świadczy o chorobie, ale współistnienie objawów. Pleśniawki pojawiają się u dzieci z obniżoną odpornością, po długotrwałej antybiotykoterapii, chemioterapii, steroidoterapii, radioterapii, w cukrzycy, a także przy niewłaściwej higienie jamy ustnej. Do zakażenia drożdżakami może dochodzić w trakcie porodu – te drobnoustroje spotyka się w drogach rodnych kobiet, a także podczas karmienia piersią, gdyż mogą się znajdować w ujściach przewodów gruczołów mlecznych.
Pleśniawki jak wyglądają? W jamie ustnej chorych dzieci stwierdza się powierzchowne, małe, białawe grudki, które często zlewają się, tworząc nalot, przypominający ścięte mleko. Inaczej owrzodzenia jamy ustnej (ulceration of the oral cavity). Próba zdrapania tego nalotu powoduje powstanie zaczerwienienia i/lub krwawienie.Pleśniawki gdzie się znajdują? Zmiany lokalizują się na języku, dziąsłach, podniebieniu, policzkach, a w przypadkach nieleczonych mogą rozszerzyć się na wargi, skórę, gardło, przełyk, a nawet krtań i tchawicę.
Niewielkie zmiany nie powodują dolegliwości, natomiast nasilone są przyczyną pieczenia, bólu, trudności w połykaniu i ssaniu, utraty łaknienia, niepokoju. Przy dłużej trwającej chorobie może dojść u dziecka do gorszego przyrostu masy ciała i kłopotów ze spaniem. Dlatego bardzo istotne jest niebagatelizowanie problemu pleśniawek u dzieci.
Leczenie pleśniawki jamy ustnej (oral thrush)
W leczeniu pleśniawek stosuje się (in the treatment of thrush, it is used) preparaty miejscowe o działaniu antyseptycznym np. Aphtin, Dentosept oraz przeciwgrzybiczym Nystatynę. W profilaktyce i zapobieganiu nawrotowi pleśniawek ważne jest dbanie o higienę: mycie rąk, dbanie o stan brodawek sutkowych, dokładne odkażanie smoczków i butelek. Bardzo istotna jest higiena jamy ustnej (oral hygiene).
Do jakiego lekarza należy zgłosić się z pleśniawkami?
Z infekcja w pierwszej kolejności należy zgłosić się do lekarza rodzinnego, pediatry lub laryngologa. Bardzo często pacjenci w początkowej fazie stosują domowe sposoby (home remedies) na pleśniawki. W większości przypadków infekcja nie jest niebezpieczna i udaje się ją opanować po 7-10 dniach leczenia. W przypadku częstych nawrotów infekcji lekarz może zalecić konsultację lekarza chorób zakaźnych lub lekarza immunologa. Najskuteczniejsze w leczeniu pleśniawek są leki przeciwgrzybicze: pochodne imidazolowe, nystatyna oraz mikonazol. Masz pytania, wątpliwości odnośnie pleśniawek– zadzwoń, chętnie odpowiemy na wszelkie pytania. UMÓW WIZYTĘ
Zapobieganie pleśniawkom i ich nawrotom
Kluczowe znaczenie w zapobieganiu pleśniawkom ma właściwa higiena jamy ustnej. U niemowląt należy po każdym karmieniu oczyszczać dziąsła, język i wargi za pomocą gazika nasączonego przegotowaną wodą. U niemowląt zabieg ten powinno się wykonywać zwłaszcza przed przed położeniem dziecka spać.
